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6月11日，福建省福州市中级人民法院对历时8年的“李建雪医疗事故罪案”作出终审判决，法院宣判长乐市妇产科医生李建雪无罪!

案件经过

2011年12月28日下午，产妇陈某到长乐市医院妇产科办理分娩住院手续，入住该院妇产科三楼一号床，后离院回家待产。期间，该院妇产科医生吴某作为经管医生接诊，并为陈某进行了产前检查及开具检验单。次日上午吴某下班时，部分检验报告结论未出，吴某也未及时主动跟踪或者交代接班的医生查看，致陈某检验报告单上"红细胞压积43.8%、纤维蛋白原5.76g/L、白蛋白21.4g/L、尿蛋白+3"等检验异常结果至产前无值班医生查看了解。

2011年12月31日，陈某返回该院待产，于当晚21时送入产房分娩，李建雪未查房了解陈某的病情。21时30分左右，陈某顺产一女婴后阴道出血不止，李建雪赶到产房进行处理，并通知二线值班医生王某到产房。陈某分娩过程中，王某发现陈某没有分娩前的化验检查报告，从电脑调出查看后发现检验结果异常，并嘱咐李建雪继续观察。

2012年1月1日凌晨，李建雪判断，产妇生命体征已平稳，遂吩咐助产士等人将其从二楼产房送到三楼病房。2时45分，产妇出现烦躁表现。院方记录显示，此时产妇脉搏144/分，呼吸23次/分，血压94/45mmHg，血氧饱和度86%。有关调查部门此后指出，随后这些生命动态体征指标不断恶化。3时20分，产妇“手乱动，在床上翻来覆去”，其脉搏123/分，呼吸23次/分，血压110/50mmHg，血氧饱和度降至76%。李建雪到达病房并再次通知二线医生王春兰到场，叫护士输液并做抽血检测，但产妇失血过多。李建雪开了第三张取血通知单，血库回复“没血”。王春兰赶来，看到产妇“很躁动，呼吸浅表不规则，心音低钝，压人中没反应，口吐大量食入物”。一名内科医生看到，产妇眼结膜无血色，瞳孔放大。摸不到脉搏，用听诊器也听不到心跳。通过各种手段，未能让产妇恢复心跳。

2013年1月23日，李建雪因此事被吊销医师执业资格。

2013年9月29日，长乐市公安局侦查终结，以犯罪嫌疑人李建雪等三人涉嫌医疗事故罪，向长乐市人民检察院移送起诉。

2014年10月16日，作为当天值班医生的李建雪被单独提起公诉。福州市仓山区人民检察院起诉称，被告人李建雪身为长乐市医院妇产科医生，在对产后出血病人陈某的诊治过程中严重不负责，造成就诊人员死亡，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十五条，犯罪事实清楚，证据确实、充分，应当以医疗事故罪追究其刑事责任。

2017年12月4日，一审法院福州市仓山区人民法院认为，被告人李建雪未检查产妇的化验报告单、分析化验结果，提出进一步检查或治疗意见，不能及时了解病情，未充分做好防治产后出血的准备工作，对病人认识不足，不能及时发现危急情况，以致不能立即采取抢救措施，造成产妇病情持续恶化，导致其最终死亡。一审法院判处李建雪犯医疗事故罪，免予刑事处罚。李建雪不服判决，提出上诉。

2019年6月26日，福州市中级人民法院对李建雪的上诉进行了公开审理。

争议焦点

本案争议焦点在于：产妇是否患有子痫前期重度等基础疾病及其对分娩、产后出血的影响，产妇的死因，以及李建雪对产妇的诊疗是否符合诊疗常规、是否正当履职等方面。

法院观点

一审法院认为，李建雪只对新入院、待诊断的产妇查房一次、未重点巡视、没有主动查看化验单违反诊疗常规，导致的对产妇病情认识不足、诊断错误、没有采取预防产后出血措施等后果，应当承担医疗责任。

福州市中院经过审理查明，关于值班医师和经治医师等医生的岗位职责，以及李建雪是否履行其职责的问题，一审评判认定错误，上诉人李建雪已履行了其值班医师的职责。

综合案件事实、证据，福州中院认为，上诉人李建雪对产妇陈某实施的诊疗行为符合诊疗常规，不存在严重不负责任的情形；且案发后没有对陈某做法医鉴定，导致陈某死因不明。

2020年6月11日，福州市中级人民法院作出终审判决，撤销一审判决，宣判李建雪无罪。

相关法条

1.《中华人民共和国刑法》第三百三十五条

医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。

结语

“李建雪案”之所以得到广泛关注，不仅因为该案历时长达8年，还在于该案涉及医患关系、医疗事故罪认定等诸多问题。二审法院在认定患者死亡原因与医疗行为之间的因果关系时，明确指出认定死亡原因的依据必须具有唯一性、排他性，该标准对于维护医生的执业安全及缓和医患矛盾产生了积极的作用。

医疗行为天然存在一定风险，存在合理标准以区分正常的医疗结果与医疗事故具有重要意义。

来源：聚法