发生交通事故后,被保险人可以进行交通事故保险赔偿的索赔,保险公司对被保险人具有一定的责任,应当积极配合被保险的索赔行为,维护被保险人的合法权益。那么,发生车祸后保险理赔是怎样的流程?
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发生车祸后保险理赔是怎样的流程?
车祸保险理赔流程包括有:报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。
在出险后,客户向保险公司理赔部门报案;在汽车保险公司内勤接到报案后,会要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》;之后保险公司内勤会根据客户提供的汽车保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。确认保险标的再保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);然后通知检验人员,报告损失情况及出险地点。
首先交通肇事发生后,交警会到现场作出《道路交通事故认定书》,最主要的是关于机动车事故责任的划分,最终赔偿都是按责任比例来的。受害人在交通事故后,一般会入院治疗(当场死亡的比较少),在治疗过程中要保存好病历、出院记录(上面有医嘱,对于赔偿有很大作用)、费用清单等。出院后,要尽快进行司法鉴定,确定伤残等级,不同伤残等级赔偿,残疾赔偿金也是不同的。
车辆受损,修理要保存好修理票据,定损的话可以找保险公司。赔偿项目还有误工费,误工时间是从事故发生之日到定残之日,受害人可通过工资单或者其它材料证明自己事故前的工资,不举证的话,法院一般会按照受害人所从事行业的平均工资来。
另外比较重要的是赔偿标准问题,城镇赔偿标准和农村赔偿标准差别很大,农村户口的受害人需要证明自己在事故发生前已在城镇连续居住满一年,才可适用城镇标准。如果家里有年老无劳动能力的父母或未成年的孩子需要抚养,还可以主张被抚养人生活费。精神损害抚慰金,可以主张,但是法院会不会支持视具体情况而定,一般情况下这个主张支持的比较少,因为认定确实有困难。关于谁来赔偿问题,一般车辆都会投保交强险和商业险,交强险的人身损害赔偿限额是12万,财产损失的赔偿限额是2000元,交强险不足的由商业险赔付,发生交通事故时,先要求肇事者和保险公司来赔付医疗费用,其他费用可以在法院诉讼时主张。
公安机关处理交通事故,应当在查明交通事故原因、认定交通事故责任、确定交通事故造成的损失情况后,召集当事人和有关人员对损害赔偿进行调解。
损害赔偿的调解期限为三十日,公安机关认为必要时可以延长十五日。对交通事故致伤的,调解从治疗终结或者定残之日起开始;对交通事故致死的,调解从规定的办理丧葬事宜时间结束之日起开始;对交通事故仅造成财产损失的,调解从确定损失之日起开始。
经调解达成协议的,公安机关应当制作调解书,由当事人和有关人员、调解人签名,加盖公安机关印章后即行生效。公安机关应当将调解书分别送交当事人和有关人员。调解期满后未达成协议的,公安机关应当制作调解终结书,由调解人签名,加盖公安机关印章,分别送交当事人和有关人员。
经调解未达成协议或者调解书生效后任何一方不履行的,公安机关不再调解,当事人可以向人民法院提起民事诉讼。
在发生交通事故之后,一定要首先向当地的公安交通管理部门报案,在交警部门勘验确定各方的责任之后,保险公司才需要办理理赔手续。