对于成年人监护人的确定，一方面，应充分尊重当事人的真实意愿，充分保障其现存的判断能力及对本人基本生活的自主决定权;另一方面，要坚持最有利于被监护人原则，根据监护人的监护能力，包括监护人的身体健康状况、经济条件，以及与被监护人在生活上的联系状况等因素综合予以考量和认定。

　　一、案情简介

　　宋先生与王女士原系夫妻，1998年经法院判决二人离婚，二人之女由王女士抚养，2001年，宋先生女儿前往美国，后加入美国国籍。宋先生于2000年患精神分裂症，一直由弟弟照顾至今。自2008年起，宋先生所在居委会指定宋先生弟弟为宋先生监护人。

　　2019年，宋先生女儿作为申请人将宋先生弟弟诉至法院，申请变更宋先生的监护人为自己，称父女情深，按法律规定，子女的监护顺序优先于兄弟姐妹等其他近亲属，并称自己现已成年，定居美国，有稳定的收入，具备监护自己父亲的能力，打算将父亲接至美国赡养，并主张叔叔现已为60多岁老人，不宜履行监护职责。

　　宋先生弟弟辩称不同意变更监护。在2012年之前，宋先生女儿从未看过哥哥，因2012年哥哥单位分配房屋面临拆迁，宋先生女儿与王女士多次来家中沟通变更监护事宜，宋先生自得病至今，均由自己照顾，故请求驳回其申请。

　　二、法院审理

　　法院经审理后认为，多年来，宋先生一直由其弟弟监护照顾，精神状态稳定，宋先生弟弟履行了监护职责。申请人虽系宋先生女儿，但其现已定居国外，多年来未与宋先生共同生活。

　　法院认为，虽我国法律规定了担任无民事行为能力、限制民事行为能力成年人监护人的顺序，但本案中，鉴于宋先生患精神疾病的特殊性，对精神病人的监护不仅要考虑血缘关系，更要考虑监护人与精神病人的生活情况以及生活环境是否稳定。

　　宋先生已患精神残疾近二十年，生活不能自理且年事已高，熟悉的监护人以及熟悉、稳定的生活环境更有利于其身体健康，若骤然改变其生活环境，必然会引起精神方面的剧烈变化，不仅不利于其病情康复，反而会损害其身体健康。而宋先生女儿主张将宋先生接至美国生活，显然对宋先生身心健康并无益处。故对宋先生女儿之申请不予支持。

　　最终，法院判决驳回了其申请。该案已于2020年生效。

　　三、法官说法

　　《民法典》第33条规定“具有完全民事行为能力的成年人，可以与其近亲属、其他愿意担任监护人的个人或者组织事先协商，以书面形式确定自己的监护人，在自己丧失或者部分丧失民事行为能力时，由该监护人履行监护职责。”由此可见，关于成年监护的法律规定，更加尊重被监护人的意志，更加细致地区分需求，为生活中的弱者提供更人性化的保护和支持。

　　因此，对于成年人监护人的确定，一方面，应充分尊重当事人的真实意愿，充分保障其现存的判断能力及对本人基本生活的自主决定权。另一方面，要坚持最有利于被监护人原则，根据监护人的监护能力，包括监护人的身体健康状况、经济条件，以及与被监护人在生活上的联系状况等因素综合予以考量和认定。