2、山X省人民医院住院（2003年12月29日－2004年1月7日）：

2003年12月29日，申请人入住太原山X省人民医院后诊断为：（1）、右股动脉外伤后闭塞；（2）、右股骨干骨折切开复位内固定术后螺钉断裂；（3）、右小腿软组织濒临坏死；（4）右足远端坏疽，重度贫血。经过太原山X省人民医院住院治疗10天，该院血管外科主治医师梁宁建议：“返回初诊医院截肢，初诊医院会免费截肢的。”2004年1月7日，申请人无奈返回府X县。

3、府X县人民医院第二次住院（2004年1月8日－1月17日）：

2004年1月7日当天晚上，申请人先入住府X县创伤医院；2004年1月8日，申请人再次入住府X县中医医院治疗，直至10天后2004年1月18日，被申请人主治医师陈X平才告知申请人说：本院条件有限，做不了截肢手术。

本次申请人住院时，陈X平还擅自伪造病历，为逃脱自己的医疗事故责任而嫁祸于他人，在病历上竟然伪造说：患者入院前在“创伤医院”拍片（自带），证实钢板完全分离，一枚螺钉断裂。据说返回途中又遇车祸。

由此可见造假人实在是处心积虑的搬起石头砸自己的脚！

4、内蒙古xx市中心医院住院截肢：

被申请人为了自己的性命安危，被迫在2004年1月18日再次转院至内蒙古XX市中心医院住院做了高位截肢手术，愈合后回家。

申请人绝对保证以上陈述内容的真实性！请求XX省医学会秉公鉴定，弘扬正义，依法维护申请人的合法权益。

此致
XX省医学会
代理律师：xxxxxx

申请人：xxxx

二OO六年五月十日

附注：本案经XX省医学会医疗事故鉴定委员会组成专家组鉴定结果为：医方构成三级丙等医疗事故。